Le paludisme d’importation en France

Le nombre de cas de paludisme d’importation en France métropolitaine a été estimé à environ 4 400 cas en 2007 par le Centre national de référence (CNR) du Paludisme.
La diminution régulière du nombre de cas depuis 2000 s’est accentuée cette année, avec une baisse de 16,5 % par rapport à 2006. A partir des 2 195 cas déclarés au CNR par le réseau, on constate que les pays de contamination sont toujours majoritairement situés en Afrique subsaharienne, avec 82 % d’accès à Plasmodium falciparum dont plus de 110 sont graves.

Le nombre annuel de décès rapporté par le registre national des causes médicales de décès (CepiDC) entre 2000 et 2004 est en moyenne d’une vingtaine. On constate que près de trois quarts des cas surviennent chez des sujets d’origine africaine résidant en France. Cette population semble moins bien informée du risque de paludisme grave et des mesures prophylactiques nécessaires, ou dissuadée par leur coût.
Dans le paludisme d’importation en France métropolitaine, on a observé au cours des trois dernières années une augmentation progressive des bi-résistances (chloroquine et proguanil) dans certains pays d’Afrique de l’Ouest. Le CMVI recommande plus de vigilances pour les cinq pays suivants  : Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Niger et Tchad car il n’y a pas d’émergence de résistance à l’atovaquone- proguanil.